8月1日,合肥长淮中医医院“易呼益吸”专家团特聘专家——安徽中医药大学第一附属医院李国琳主任,与我院肺病科王培顺主任、刘聪颖主任等呼吸科专家,进行了“易呼益吸”第54期肺病会诊。
下午2点,在“易呼益吸”学术交流会诊室,孙树坤医生、张紫烨医生分别向李国琳主任、王培顺主任、刘聪颖主任等专家汇报了2份病例(慢性支气管炎急性加重期、鼻咽癌个人史1例,慢性阻塞性肺病1例)。
(“易呼益吸”专家会诊中)
(“易呼益吸”专家会诊中)
鼻咽癌病史数年,专家们心系患者,再次会诊
7月25日,合肥长淮中医医院入住了一位特殊患者。来自安庆市的江女士,今年57岁,1年前受凉后出现咳嗽、胸闷、气喘,间断发热,遂到当地医院治疗后好转。患者既往有鼻咽癌病史,放化疗史,免疫力较差,容易反复引起肺部感染。近2个月患者发热症状间断发作,体温波动在36.5℃-39.5℃,5天前患者再次出现发热,最高体温39.2℃,于当地诊所治疗后症状未见明显好转,咳嗽,咳痰,偶感胸闷,全身无力。为求进一步诊治,入住我院治疗。
当天,我院肺病科专家依托“易呼益吸”呼吸肺病会诊平台,邀请到了在危重急呼吸疾病领域有着深厚造诣的李国琳主任一同会诊。李主任在详细了解患者的病情后,给予了针对性的治疗方案,经过一周的治疗,患者咳嗽、咳痰、胸闷有了一定的好转。这期“易呼益吸”呼吸肺病会诊再一次邀请了李主任前来为患者复诊。
(患者CT报告)
慢阻肺+多个基础疾病,古稀老人辗转寻医
安徽省光明市的童大爷,今年76岁,10年前因受凉后出现咳嗽、咳痰,自服药物对症治疗可缓解,后每遇受凉感冒、季节变化病症反复出现,均自服药物或输液可缓解。曾多次在当地医院检查,明确诊断“慢性阻塞性肺病”,治疗后好转出院。入我院前20天,不慎受凉后再次出现咳嗽、咳痰较前明显,为白色粘痰,量不多,痰黏难咳,伴活动后胸闷、气短、喘息,自服感冒药未见明显缓解,近4天患者出现头晕、头昏,视物旋转、走路不稳,自服药物对症治疗,上述症状缓解仍不明显,遂于今日到我院就诊。童大爷既往有高血压病史20余年,血压最高达180/110mmHg,口服降压药,血压控制尚可。既往有前列腺增生病史。经检查,血糖较高,患者未予重视。
(患者CT报告)
专家会诊显成效,彰显医者的匠心与温情
通过“易呼益吸”呼吸肺病会诊平台,李主任每周定期来到合肥长淮中医医院,与我院肺病专家们就呼吸肺病疑难病例进行会诊,集思广益,群策群力,共同为患者制定治疗方案。对于此次会诊的两份疑难病例,一份是复诊病例,一份是新增病例,专家们同样高度重视。李主任详细地查看了病历、检查结果和用药情况,并与王培顺主任、刘聪颖主任等呼吸专家医生进行了深入的研究讨论。
(专家们一同查看CT报告单)
(专家们一同查看CT报告单)
一周前,李主任、王主任、刘主任等专家为患者江女士进行了多对一、面对面亲诊,患者身患重疾,鼻咽癌史数年,肿物已延伸至咽喉,吞咽困难,只能以流食进食且量少,低血压,不间断低烧,同时伴有咳嗽、咳痰、胸闷等症状。针对患者的病情,专家们制定了针对性的治疗方案,经过一周的治疗,江女士炎症指标下降,咳嗽、咳痰、胸闷症状缓解,低烧频率减少,低血压状态有所改善。李主任对治疗效果表示满意,她指出低血压状态因人而异,可根据患者身体状态和检查结果,除了静脉补液,也可进行皮下补充生理盐水(只限生理盐水),通过毛细血管吸收,对心脏无负担,适合老年人和有心衰的人群。关于炎症控制,专家们就头孢哌酮钠舒巴坦钠的适用菌群、国产进口药物药性、生成厂家等进行了深入讨论,确定了抗生素用药方案。针对于患者进食困难,营养不足,专家们共同商议可给予白蛋白、脂肪乳等营养补充。
(“易呼益吸”专家医生分析病例)
患者童大爷入院后,经过相关检查发现,童大爷不仅有慢阻肺,还有肺气肿,CT显示桶状胸明显。我院肺病科专家医生根据患者病情,西医采用盐酸莫西沙星、喘可治等药物抗炎止咳平喘,中医选用川贝、生地黄、麦冬等中药,起到止咳化痰、养阴生津、降血糖的作用,病症有所改善。李主任通过查看血项检查结果发现,患者白细胞和中性粒指标都比较高,说明球菌感染的可能性大,建议采用抗球菌+杆菌类的抗生素。结合患者的病情,专家们分析了血糖高对抗感染的影响,如果血糖得不到控制,会增加抗感染的难度,影响治疗效果。除了西医治疗,李主任特地强调了中医药对像童大爷这样老年患者的独特作用,建议将目前中药汤剂中的天麻换成川芎,改善血液循环和脑代谢。关于患者说咽喉部有异物感,可选用玄参、牛蒡子等中药,起到清咽利喉的作用。
(“易呼益吸”专家医生分析病例)
随后,李主任一行来到病房,多位专家与患者面对面、多对一亲诊。李主任先是来到了上期会诊的患者江女士的病房。患者及家属看到专家们又来看望他们,感激之情溢于言表。李主任询问江女士这一周的治疗情况,患者本人因咽喉部位堵塞,已不能清晰地表达自己,李主任耐心地倾听着,为江女士做了进一步检查,并告知了他们接下来的治疗方案,同时叮嘱患者家属生活上的注意事项,流露出深深的关切之情。
随后,专家们又来到患者童大爷的病房,为他做了进一步的检查,面对童大爷对血糖控制的忽视,李主任语重心长地为他分析了血糖高对身体各方面的影响,引起了患者对疾病的重视。专家们高超的医术和高尚的医德,赢得了患者高度评价和诚挚感谢。
(专家们巡查病房,多对一亲诊)
(专家们巡查病房,多对一亲诊)
(专家们巡查病房,多对一亲诊)
(专家们巡查病房,多对一亲诊)
“易呼益吸”肺病专家会诊作为合肥长淮中医医院肺病科的一项重要医疗服务项目,拥有京皖三甲名院名医资源,一直以其专业性和实效性受到广大患者的赞誉。
如果您有疑难呼吸疾病,如慢阻肺、支气管扩张、间质性肺炎、肺结节、不明原因长期咳嗽等;均可联系我们,提交您的病历资料或直接到院,合肥长淮将通过“易呼益吸”会诊平台,组织京皖三甲医院专家开展联合会诊,为您提供精准化、个性化的医疗服务。
合肥长淮中医医院作为安徽省“易呼益吸”中医肺病学术交流指定医院。“易呼益吸”会诊中心专家团汇聚了北京协和医院、中日友好医院、北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院、中国中医科学院广安门医院、望京医院、北京中医医院、北京崇文门中医院、北京和平里中西医结合医院、上海中医药大学附属曙光医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、合肥市第一人民医院、安徽中医药大学第一附属医院、安徽中医药大学第二附属医院等北京、上海、安徽等多家知名三甲呼吸科专家50余人,中心旨在为全省人民提供专业的呼吸科普知识、肺病健康筛查、明确肺病诊断、规范系统治疗、科学养护预防等。