“易呼益吸”第39期呼吸肺病会诊 合肥市第一人民医院李秀教授主持召开

发布时间:2024-07-11 00:00:00 本文来源:合肥长淮中医医院

“易呼益吸”第39期呼吸肺病会诊

合肥市第一人民医院李秀教授主持召开

 

710日,合肥长淮中医医院易呼益吸专家团荣誉主席——合肥市第一人民医院呼吸科李秀教授,携手我院“易呼益吸”专家团刘聪颖主等呼吸科专家进行“易呼益吸”第39期肺病会诊。

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下午3点,张紫烨等医生分别向李秀教授、刘聪颖主任等专家汇报了2份病例(支气管哮喘急性发作1例、慢性支气管炎急性加重期1例),李秀教授详细地查看了病例,并与刘聪颖主任等呼吸专家医生进行了深入的研究讨论。

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深度解析疑难肺病:复杂病例治疗之路,携手共探康复之光

 

病例一:长期受慢性肺病困扰,伉俪情深寻治疗

来自宣城市的帅先生,今年53岁,十多年前患有肺结核,经治疗后好转,未再进行复查。自此之后,咳嗽、咯痰、胸闷、喘息症状反复发作并逐渐加重。冬春易发作,每遇冷空气、受凉可诱发,每年持续3个月以上。多次住院治疗,曾在外院诊断为:慢性支气管炎。检查出曲霉菌、非结核分歧杆菌等多种菌群。患者体重由130多斤降到了现在只有不到80斤,免疫力弱,焦虑情绪明显。帅先生由妻子陪同来看病,双双辞职在全国范围内寻求治疗,有着治愈疾病的强烈渴望。

来到我院后,我院专家医生为患者做了全面的检查,CT报告显示:

两肺纹理增多,走行紊乱,肺透明度增高。左肺上叶背段及下叶基底段见条索状及斑片状高密度影,左肺上叶部分呈蜂窝状。右肺上叶尖段见少许条索状高密度影。双侧支气管通畅。两肺门区及纵隔内未见明显肿大淋巴结影。左侧胸膜增厚伴少许钙化。右侧胸膜及双侧胸壁未见明显病变。

副本李秀主任专家会诊文案7.10-1668.png 患者CT报告)

 

病例二:53岁患者病史复杂,再来长淮盼肺康

家住安徽肥西县的汪先生,今年53岁,这是他第二次来到我院了,曾因“肺占位性病变”在我院进行了肺结节微波消融术(左肺),术后恢复良好,定期复查。3天前因受凉出现咳嗽、胸闷等症状,自行服药,效果欠佳。了解到我院的“易呼益吸”肺病专家会诊模式,于是再次前来治疗。

汪先生患有“慢性轻度乙型病毒性肝炎”10余年,曾做过肝切除手术(肝脏1/4),一直服药治疗。还做过胆囊切除手术和肺结节微波消融术。伴有糖尿病、高血压等基础疾病,需每日注射胰岛素,间断性服用降压药。病史较复杂。

胸部CT报告显示:

两肺纹理增多,走行欠自然。左肺下叶Im42层见一大小约为27mmX9mm长条形高密度影,结节被遮盖其内未见显示。右肺实质未见明显病变。双侧支气管通畅。两肺门影不大,纵隔内未见肿大淋巴结影。双侧胸膜、胸壁未见明显病变。

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 (患者CT报告)

 

专家对症施仁术,“话疗”秘方打开希望之窗

结合患者的病历、检查结果、用药情况等,李教授凭借着丰富的临床经验和深厚的医学专业知识,对两位患者的病情做了详细的分析,并给出了个性化的诊疗建议。她指出,患者帅先生患有陈旧性肺结核,由于治疗不彻底,咳嗽、咯痰、胸闷、气喘的症状总是反复发作,在外院治疗时,米诺环素等抗生素过多使用,影响患者自身免疫力的形成。患者身体逐渐消瘦,免疫力低下,也对情绪造成了影响。结合患者病情,在目前用药的基础上,建议加入B族维生素、叶酸,适当服用铁剂(饭后服用),暂时停用抗生素和激素类药物,注意观察患者病情发展。中医方面,可采用祛邪扶正类的药物调理,对治疗慢性肺病十分有益。

副本李秀主任专家会诊文案7.10-11365.png (专家们共同查看CT报告单)

 

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(李教授与刘主任探讨病例)

 

关于患者汪先生,病史较为复杂,需再安排相关检查。从已做的血项检查中可看出,患者汪先生血小板较少,白细胞偏低,转氨酶、胆红素都高,肝功能异常。李教授建议保肝类药物需继续服用,低盐饮食,关于血糖控制的问题,除了已使用的胰岛素,在饮食上提醒多补充富含膳食纤维。针对血小板功能,需注意是否有出血倾向,如果有出血倾向,应引起重视;没有出血倾向,需尽量预防:①尽量不用通过肝脏代谢的药物;②尽量不用引起血小板减少的药物。可服用利可君,定期检查血项。

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(车医生向李教授汇报病历)

 

随后,李教授和刘主任等一行来到病房,她与患者亲切交流,仔细地为患者听诊检查,并将专家会诊的情况告知了患者,嘱咐患者需遵医嘱治疗,抚慰患者消极的情绪,鼓励患者战胜疾病的信心,并给予了饮食、活动、睡眠、情绪等方面的建议,李教授充满关爱和温暖的“话疗”方法,为患者打开了一扇希望之窗,收获了患者真诚的感谢和高度的称赞。

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(李教授巡查病房)

 

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(李教授巡查病房)

 

 

“易呼益吸”肺病专家会诊作为合肥长淮中医医院肺病科的一项重要医疗服务项目,拥有京皖三甲名院名医资源,一直以其专业性和实效性受到广大患者的赞誉。

如果您有疑难呼吸疾病,如慢阻肺、支气管扩张、间质性肺炎、肺结节、不明原因长期咳嗽等;均可可联系我们,提交您的病历资料或直接到院,合肥长淮将通过“易呼益吸”会诊平台,组织京皖三甲医院专家开展联合会诊,为您提供精准化、个性化的医疗服务。


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合肥长淮中医医院作为安徽省“易呼益吸”中医肺病学术交流指定医院。易呼益吸会诊中心专家团汇聚了北京协和医院、中日友好医院、北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院、中国中医科学院广安门医院、望京医院、北京中医医院、北京崇文门中医院、北京和平中西医结合医院、上海中医药大学附属曙光医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、合肥市第一人民医院、安徽中医药大学第一附属医院、安徽中医药大学第二附属医院等北京、上海、安徽等多家知名三甲呼吸科专家50余人,中心旨在为全省人民提供专业的呼吸科普知识、肺病健康筛查、明确肺病诊断、规范系统治疗、科学养护预防等。