“易呼益吸”36期(下)呼吸肺病会诊 专家团顾问汤懿珍教授主持召开

发布时间:2024-07-05 00:00:00 本文来源:合肥长淮中医医院

“易呼益吸”专家会诊

7月5日,合肥长淮中医医院的“易呼益吸”专家团顾问——安徽医科大学第一附属医院,从医60年的呼吸科大咖汤懿珍教授,携手我院“易呼益吸”专家团刘聪颖主任等呼吸科专家,进行了“易呼益吸”第36次(下)肺病会诊。

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下午2点30分,在“易呼益吸”学术交流会议室中,张紫烨医生、谢秋莉医生分别向汤教授、刘主任汇报了3份呼吸科疑难病例(支气管扩张伴感染1例、咳嗽变异性哮喘1例、慢性支气管炎加重1例)。


呼吸大咖会诊,详解疑难肺病



病例一:27郑女士反复咳嗽、咳痰10余年 备孕艰难


来自安徽天长市的郑女士,27岁,反复咳嗽、咳痰已有10余年时间,经口服药物治疗后,病症较之前得到缓解。之后每遇到受凉感冒、冬春季节病情反复出现。先后在多家医院就诊,对症治疗后缓解,仍是容易复发。5天前因吹空调受凉,病情加重,自行服药效果症状缓解不明显,于是来到我院,欲住院进行系统性诊治。困扰郑女士的不仅是身体的疾病,她与丈夫有备孕的打算,然身体条件和长期用药,都对备孕这件事造成了严峻的挑战。

来到我院后,我院呼吸科专家医生为郑女士进行了全面的检查,胸部CT报告单显示:

两肺纹理增多,走行紊乱。右肺中叶、左肺上叶后段及两肺下叶基底段散在性分布之粟粒样、雾状、斑片状高密度影,右肺中叶部分呈蜂窝状。双侧支气管通畅。两肺门影不大,纵隔内未见肿大淋巴结影。双侧胸膜、胸壁未见明显病变。


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病例二:9岁小女孩反复咳嗽、咯痰4年余


9岁闻姓小女孩,经其母亲转述,反复咳嗽、咯痰有4年时间,曾在外院治疗后,症状好转。此后每遇到冷空气或秋冬季节变化,就会引发咳嗽、咯痰症状。2个月前曾因受凉后,症状加重,在当地医院治疗后,仍有咳嗽症状,少痰难咳出,偶有胸闷、憋气。为寻求进一步治疗,母女二人来到我院。

为了更详细了解患者情况,我院呼吸科专家医生为患者进行了全面的检查,胸部CT报告单显示:

两肺纹理增多,走行欠自然。肺实质未见明显病变。双侧支气管通畅。两肺门影不大,纵隔内未见肿大淋巴结影。双侧胸膜、胸壁未见明显病变。


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病例三:53岁郁女士反复咳嗽咯痰、伴胸闷气喘10余年

53岁郁女士10年前因受凉后出现咳嗽、咯痰,伴活动后胸闷、气短,在外院对症治疗后症状好转。此后每遇受凉和秋冬季节交替,症状反复发作并逐渐加重,每年持续3个月以上。平时身体健康良好,30年前曾患有“肺结核”病史。

结合患者的病情,我院为其安排了相关的医学检查,胸部CT报告单显示:

两肺纹理增多,走行紊乱,肺透明度增高。右肺上叶尖段、中叶、两肺上叶后段及下叶基底段见多个大小不等类圆形高密度影,纵膈窗示为大部分为钙化灶,测其较大者直径约为14mm。两肺门区及纵隔内未见明显肿大淋巴结影。左下胸膜稍增厚,右侧胸膜及双侧胸壁未见明显病变。


汤教授为施仁术 中西医结合对症治疗

汤教授和刘主任等呼吸专家们详细地查看了患者病历、检查结果和用药情况,并与患者进行了一对一的亲诊检查。汤教授指出,患者郑女士病程时间长,病情复杂,既有先天因素,也与后天治疗不当有关。结合她的病情,汤教授给出了三点意见:当发病比较重的时候,如发烧、咳浓痰、咯血时,以西药为主;在病情稳定时,以中药治疗为主;第三点,体位引流,必须坚持每天做。关于疾病的管理,汤教授语重心长地说,这需要患者具有极大的决心和勇气,方能与疾病搏斗。对于患者想要备孕的打算,汤教授也将其中可能出现的风险悉数告知,决定权交由患者本人和家属。


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(汤教授、刘聪颖主任呼吸专家为患者会诊)


凭借丰富的临床经验和深厚的医学专业知识,汤教授分析了慢性支气管炎诊断的标准,以及儿童易出现的呼吸道疾病。她说详细的病史与过往检查结果,可为当前病情诊断提供重要依据。随后,小患者在母亲的陪同下来到会诊室,慈祥和蔼的汤教授叮嘱小患者平时要多运动,增强免疫力,避免感冒。结合患者的病情,汤教授和我院呼吸专家为小患者制定了下一步的诊疗计划。


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(汤教授、刘聪颖主任呼吸专家为患者会诊)


患者郁女士30多年前患有肺结核,虽然经正规治疗痊愈,但肺部已有损伤,汤教授指出,患者肺部检查出的多处肺结节为结核性结节。结合以往检查结果,患者两上肺结节经过一段时间观察没有长大,但左下肺的结节目前已长到14mm,需重点关注进一步查证,如穿刺活检。患者患有长达十多年慢性支气管炎,而且结核性的支气管改变,同时有右下肺的间质性改变。

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(汤教授、刘聪颖主任呼吸专家为患者会诊)


会诊之后,汤教授运用中西医结合疗法为三位患者制定了特色化的治疗方案,着重提到了千古名方“千金苇茎汤”的药效和用法,充分发挥中医药在治疗慢性肺病中的独特优势。

“易呼益吸”肺病专家会诊作为合肥长淮中医医院肺病科的一项重要医疗服务项目,拥有京皖三甲名院名医资源,一直以其专业性和实效性受到广大患者的赞誉。

如果您有疑难呼吸疾病,如慢阻肺、支气管扩张、间质性肺炎、肺结节、不明原因长期咳嗽等;均可可联系我们,提交您的病历资料或直接到院,合肥长淮将通过“易呼益吸”会诊平台,组织京皖三甲医院专家开展联合会诊,为您提供精准化、个性化的医疗服务。