“易呼益吸”第35次呼吸肺病会诊 安徽中医药大学第一附属医院李国琳主任领衔主导

7月4日，合肥长淮中医医院“易呼益吸”专家团特聘专家——安徽中医药大学第一附属医院李国琳主任，携手我院“易呼益吸”专家团刘聪颖主任、张林主任等呼吸科专家，进行“易呼益吸”第35次肺病会诊。

下午3点，张林主任、车景强医生分别向李国琳主任汇报了2例病例，【支气管扩张伴感染病例、慢性支气管炎伴咳变异性哮喘病例】；李国琳主任与详细地查看了病例资料，并与参会的呼吸专家一起进行了深入的研究讨论。

（“易呼益吸”专家会诊中）

病例1：44岁女士  反复咳痰咯血8年余 支气管扩张伴感染

家住安徽霍邱县的李女士，今年44岁，反复咳痰伴咯血8年余，既往有“支气管扩张、便秘、慢性胃炎”病史，“左肺囊肿”手术史7年余；外院就诊多次，未见好转。为求进一步诊治，遂到我院就诊。

在病例讨论分析环节，李主任结合病历及影像资料，从支气管扩张的病因及症状，分析患者病因，她指出，咳嗽、咳脓痰、反复咯血、反复感染是支气管扩张症的常见症状，病情严重、长期迁延不愈的患者可能出现喘消瘦的特点。在治疗中，李主任强调要充分认识痰培养的重要性，通过痰培养找出导致感染的病原菌类型，为精准治疗提供科学依据。

【李主任与张林主任分析病历】

病例2:  27岁女孩  反复咳嗽、咳痰十余年 慢性支气管炎    

来自安徽天长市的27岁郑女士，反复咳嗽、咳痰十余年；曾先后多次就诊多家医院，经治疗后症状缓解，但每遇油烟、冷空气及刺激性气味影响后易诱发；此次因吹空调受凉后症状加重，来院就诊；我院医生为郑女士做了详细的检查，中西医结合论证，中医论证为“咳嗽肺气虚耗证”，西医为咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎，并给出针对性的治疗方案；在听取了车医生的汇报后，李主任对我院的诊断以及治疗方案给予肯定。

（李主任与车景强医生 探讨病例）

（专家们共同查看CT报告单）

（患者CT报告）

“肺与大肠相表里”，从中医的观点出发，李主任针对李女士支气管扩张以及消瘦、气喘无力、伴便秘及肠胃问题，中西医结合给出了对症诊断及治疗方案；西医予以抗感染、化痰、平喘处理中医补肺益气，降逆平喘，调节脾胃功能，健脾；在生活调理上，建议患者不能劳累受凉，适当注射流感疫苗以及肺炎疫苗，增强抵抗力。

（李主任亲诊）

针对郑女士反复咳嗽，慢性支气管炎；李主任仔细询问病史与现状，给出了指导性治疗方案，对于该病例中CT影像中钙化问题，李主任指出，可能是慢性炎症反复组织修复后，产生的钙化；对于该病例中“双肺粟粒样、雾状、斑片状高密度影，”常见原因包括肺结核、真菌感染、癌症、肺泡蛋白病、特发性间质性肺纤维化等；秉着严谨负责的行医态度，李主任建议进一步做病理检查，如气管镜肺泡灌洗，或经皮肺穿刺，化验分析，再根据检查结果调整治疗方案。

“易呼益吸”专家团  专攻呼吸肺病疑难

合肥长淮中医医院作为安徽省“易呼益吸”中医肺病学术交流指定医院，专攻呼吸疑难肺病，汇聚京、皖三甲呼吸名医，开展“呼吸疑难病例”常态化会诊。 对各种久治不愈的疑难肺病，慢阻肺，支气管儿扩张、支气管儿哮喘，间质性肺炎，肺结节、不明原因反复长期咳嗽、顽固性咳喘、咳痰、呼吸困难等，进行疑难病的专家会诊； 如果您有疑难呼吸疾病，可以联系我们，提交您的病历资料或直接到院，合肥长淮将通过“易呼益吸”会诊平台，组织京皖三甲医院专家开展联合会诊，为您提供更为精准、高效的、高标准的一站式诊疗服务。